Συντάκτης: Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr
Ο καρκίνοςτου παχέος εντέρου είναι ένας από τους συχνότερους στον άνθρωπο. Αρχικάπροκαλεί μόνο ανεπαίσθητα ή και καθόλου συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνουπροκαλούνται μικρο πονάκια, φουσκώματα, μικροαιμορραγίες που σπάνια είναιέντονες, καθώς και βλέννες στα κόπρανα.
Αποτελεί τηντρίτη συχνότερη κακοήθη νόσο τόσο στους άντρες (μετά τον πνεύμονα και τονπροστάτη) όσο και στις γυναίκες (πνεύμονας, μαστός). Η συνήθης ηλικία εμφάνισηςτου με εξαίρεση τις κληρονομικές μορφές είναι μετά το 50 έτος
Γενικά μπορείκανείς να παρατηρήσει κάποια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου του. Αργότεραπαρουσιάζεται αδυναμία, απώλεια βάρους και εύκολη κούραση.
Συχνά ο καρκίνοςτου δεξιού τμήματος του παχέος εντέρου (τυφλό, ανιόν) το οποίο έχει μεγάληδιάμετρο και συνεπώς δεν φράζει ακόμα κι από μεγάλο όγκο, διαγιγνώσκεται επειδήβρέθηκε σιδηροπενική αναιμία σε κάποια εξέταση αίματος και συστήθηκεκολονοσκόπηση στον ασθενή.
Σπανιότεραπροκαλεί αιμορραγία χρώματος σκούρου μελιτζανί ή μαύρου.
Αντίθετα οκαρκίνος του αριστερού τμήματος (κατιόν, σιγμοειδές) το οποίο έχει μικρήδιάμετρο και φράζει εύκολα, εκδηλώνεται συχνότερα με συμπτώματα ειλεού, χωρίςνα λείπει και η αναιμία.
Το 60%εμφανίζεται μέχρι βάθος 35 εκ από τον πρωκτό και μπορεί εύκολα να ελεγχθεί μεκολονοσκόπηση ή ορθοσιγμοειδοσκόπηση.
Με τηνκολονοσκόπηση μπορούμε να ανακαλύψουμε πολύποδες στο έντερο και να τουςαφαιρέσουμε έγκαιρα πριν εξελιχθούν σε κακοήθεις. Τα μισά περιστατικά καρκίνουτου παχέος εντέρου εντοπίζονται στο ορθό και το σιγμοειδές καθώς εκεί έχουμετην μεγαλύτερη παραμονή των τοξικών απόβλητων του οργανισμού. Η εξέλιξη ενόςπολύποδα σε καρκίνο χρειάζεται μεγάλο χρονικό διάστημα (από 5-10 έτη) και αυτότο χαρακτηριστικό είναι που μας δίνει το πλεονέκτημα της έγκαιρης διάγνωσης μεκολονοσκόπηση ανα πενταετία.
Ο καρκίνος τουπαχέος εντέρου έχει καλή πρόγνωση αν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά καιμπορούμε να πετύχουμε πολύ υψηλά ποσοστά ίασης στα αρχικά στάδια. Τοσημαντικότερο θεραπευτικό βήμα στην όλη θεραπεία είναι η ριζική και σωστήχειρουργική αντιμετώπιση.
Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΙΝΑΙ ΑΠΛΗ
Ο καρκίνος του παχέος εντέρουαντιμετωπίζεται εύκολα, αρκεί να διαγνωσθεί πριν από την εμφάνιση τωνενοχλημάτων.
Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονταισε πολύποδες του εντέρου, οι οποίοι με τον χρόνο γίνονται κακοήθεις. Οιπολύποδες αυτοί συνήθως δεν γίνονται αντιληπτοί. Εάν τους αφαιρέσουμε με τηνκολονοσκόπηση, προστατευόμαστε αποτελεσματικά από τον καρκίνο. Ο καρκίνος τουπαχέος εντέρου είναι πολύ συχνός.
Περίπου 6% των ανθρώπων θαπαρουσιάσουν καρκίνο του παχέος εντέρου κάποια στιγμή στην ζωή τους. Τανεοπλάσματα αυτά είναι πολύ συχνά σε ηλικία μεταξύ 50-70 ετών.
Η έγκαιρη διάγνωση είναιεύκολη.
Ελέγχονται άτομα χωρίςσυμπτώματα πάνω από ηλικία των 50 ετών.
H διενέργειακολονοσκόπησης στην ηλικία των 50, συστήνεταιπροληπτικά, και εάν είναι φυσιολογική ανα5 έτη στη συνέχεια.
Ο έλεγχος γίνεται κάθε πέντεχρόνια με σιγμοειδοσκόπηση που διαρκεί μόνον δέκα λεπτά και είναι ανώδυνη. Ηεξέταση συμπληρώνεται με τον βιοχημικό έλεγχο κοπράνων για αίμα. Άλλος τρόποςελέγχου είναι η κολονοσκόπηση κάθε δέκα χρόνια.
Η αντιμετώπιση είναι απλή καιπλήρης.
Οι πολύποδες του παχέοςεντέρου μπορούν να αφαιρεθούν με εύκολο τρόπο, ενδοσκοπικά, κατά την διάρκειακολονοσκόπησης, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτή η θεραπεία είναι πλήρης.
Ποια είναι τα συμπτώματα τουκαρκίνου στο παχύ έντερο;
Τα συμπτώματα μπορεί να είναικαι μόνο ένα οποιοδήποτε από τα πιο κάτω:
1. Αίμα στα κόπρανα ή μαύρακόπρανα.
2. Αλλαγή στις συνήθειεςαφόδευσης – επιμένουσα διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
3. Απώλεια βάρους.
4. Αίσθημα ατελούς αφόδευσης.
Μερικές φορές ο καρκίνοςμπορεί να προκαλέσει στάση ή απόφραξη του εντέρου. Τα συμπτώματα είναι οεμετός, η δυσκοιλιότητα, ο περισφιγμένος πόνος και η διάταση (φούσκωμα) τηςκοιλιάς. Αυτά τα συμπτώματα όμως μπορεί να παρουσιαστούν και σε άλλεςασθένειες γι’ αυτό όταν θα προκύψουν είναι πολύ σημαντικό να διαγνωσθούν απότον ιατρό σας.
Πρέπει να δώσουμε μεγάλησημασία στα συμπτώματα αυτά.
Τα άτομαυψηλού κινδύνου πρέπει να ελέγχονται συχνότερα και σε μικρή ηλικία.
Μεγάλοκίνδυνο διατρέχουν όσοι έχουν περισσότερο από ένα άμεσο συγγενή με καρκίνο τουπαχέος εντέρου ή πολύποδες. Επίσης εάν ο καρκίνος στο συγγενικό πρόσωποπαρουσιάσθηκε σε μικρή ηλικία. Οι ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί για την ίδιαπάθηση ή πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn.
Η αντιμετώπιση της νόσου, ότανεκδηλωθεί, είναι χειρουργική.
Σε σπάνιεςπεριπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί παρά φύση έδρα. Αυτή σε ορισμένες περιπτώσειςμπορεί να αποφευχθεί με την ενδοπρωκτική ενδοσκοπική μικροχειρουργική Το αίμαστα κόπρανα μπορεί να οφείλεται σε κακοήθεις παθήσεις, ακόμη και εάν υπάρχουναιμορροΐδες.
Εάv κάπoιoς παρατηρήσει αίμα στα κόπραvα ή από τov πρωκτό, πρέπειvα επισκεφθεί ιατρό για vα διευκριvίσει τo θέμα. Θα πρέπει απαραίτητα να γίνειενδοσκόπηση.
Η ανεύρεσηκαρκίνου στο παχύ έντερο απαιτεί επέμβαση (κολεκτομή) εκτός κι ανυπάρχουν ήδη μεταστάσεις.Η επέμβαση που γίνεται ονομάζεται ανάλογα με το ποίοτμήμα του εντέρου έχει τον καρκίνο. Αριστερή κολεκτομή για καρκίνο τουκατιόντος κόλου, δεξιά κολεκτομή για καρκίνο του ανιόντος ή του τυφλού,εγκαρσιεκτομή για καρκίνο του εγκαρσίου. Σε περιπτώσεις μεταστάσεων, που εμφανίζονταισυνήθως στο ήπαρ (συκώτι) αλλά και αλλού, ριζική επέμβαση δικαιολογείται μόνοσε οξεία περιτονίτιδα λόγω διάτρησης του εντέρου από τον καρκίνο, ή σεπεριτονίτιδα από ειλεό. Όπως και σε κάθε μορφή καρκίνου, έτσι κι εδώ η μηανεύρεση μεταστάσεων στις αξονικές τομογραφίες και τα σπινθηρογραφήματα, δενσημαίνει υποχρεωτικά πως δεν υπάρχουν. Μπορεί απλώς να είναι πολύ μικρές και ναμην φαίνονται ακόμα. Έτσι εξηγείται γιατί μερικοί ασθενείς εμφανίζουνμεταστάσεις χρόνια μετά την επέμβαση κι ενώ μέχρι τότε όλοι ήσαν αισιόδοξοι.
• Ο έλεγχος γιαπιθανές μεταστάσεις πρέπει να προηγείται κάθε επεμβάσεως για καρκίνο γιατίμπορεί να την καταστήσει περιττή ή πολύ απλούστερη.
Η αναιμία πρέπει ναδιερευνάται πάντοτε.
Η αναιμία από έλλειψη σιδήρουοφείλεται σε μικροσκοπική απώλεια αίματος από το πεπτικό σύστημα. Η απώλειααίματος μπορεί να οφείλεται σε κακοήθη νοσήματα. Γι αυτόν τον λόγο, όλοι οιασθενείς πρέπει να ελέγχονται με κολονοσκόπηση και γαστροσκόπηση. Σχεδόν ποτέ ηέλλειψη σιδήρου δεν οφείλεται σε κακή διατροφή.
• Η χορήγησησκευασμάτων σιδήρου σε ασθενή με σιδηροπενική αναιμία χωρίς να γίνεικολονοσκόπηση είναι κλασικό σφάλμα.
• Κάθε άνθρωπος που αναφέρειαπώλεια αίματος με τις κενώσεις, ακόμα κι αν έχει αιμορροΐδες, πρέπει να κάνεικολονοσκόπηση.
ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΗΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥ;
Και βέβαια επηρεάζειαλλά όχι μόνη της .Ο άνθρωπος που θα αναπτύξει ΚΠΕ είναι γενετικά προδιατεθειμένος αλλά ηδιατροφή μπορεί να αυξήσει ή να μειώσειτην πιθανότητα εμφάνισής του.
Παράγοντες αρνητικοί είναιη παχυσαρκία ,η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων κόκκινουκρέατος και λιπαρών γευμάτων,αλκοόλ,καθώς και ηέλλειψη σωματικής άσκησης ,ενώ θετικοί είναι ηκατανάλωση τροφών πλουσίων σε ασβέστιο,βιταμίνη D,φυλλικόοξύ,βιταμίνη Ε,ίνες ,σελήνιο πουπεριέχονται σε φρέσκα φρούτα ,χόρτα ,όσπρια και λαχανικάκαι η ικανοποιητική πρόσληψη γαλακτοκομικών και ψαρικών.
Πρέπει ναεπισημάνουμε ότι το καμένο κρέας έχειμεγάλο κίνδυνο καρκινογένεσης γιατί κατά τηδιάρκεια του ψησίματος σχηματίζονται κάποιες καρκινογόνες ουσίεςπου λέγονται ετεροκυκλικές αμίνες .
Το αλκοόλ, ο καφές και το κάπνισμα βλάπτουν;
Η κατανάλωση αλκοόλ είναι έναςισχυρός επιβαρυντικός παράγοντας γιατί ανταγωνίζεταιμια ουσία το φυλλικό οξύ το οποίο προστατεύει τοέντερο .
Ποια ποσότητα είναιασφαλής ; Κατά τις οδηγίεςτων Αμερικανών όχι περισσότερα από δύο ποτήρια κρασί.Για τον καφέ δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία.
Βέβαια όσον αφορά τοκάπνισμα έχει συσχετισθεί με την αύξηση της πιθανότηταςανάπτυξης καρκίνου του παχέος.
Πρέπει να τρώμε φαγητά πλούσια σε φυτικές ίνες;
Καθημερινά πρέπεινα καταναλώνουμε περίπου 30-40 γραμμάρια φυτικών ινών,όπωςδημητριακά ολικής αλέσεως ,3 φρούτα την ημέρα (κατάπροτίμηση με τη φλούδα )ψωμί ολικής αλέσεως καιαπαραίτητα σαλάτα με κάθε γεύμα και φυσικάλαχανικά μαγειρεμένα ή ακόμη καλύτερα φρέσκα .
Γάλα, γιαούρτικαι ασβέστιο για πρόληψη καρκίνου του παχέος εντέρου
Μακρόχρονες επιστημονικέςμελέτες, έδειξαν ότι τα άτομα που έπιναν το περισσότερο γάλα είχαν σημαντικήμείωση, της τάξης του 15%, του κινδύνου να προσβληθούν από καρκίνο του παχέοςεντέρου.
Συνολικά διαπιστώθηκε ότι η ψηλήκατανάλωση συνολικού και διατροφικού ασβεστίου, μείωνε σημαντικά τον κίνδυνο σεάντρες και γυναίκες για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η μείωση κινδύνου για τονκαρκίνο αυτό, παρατηρούνταν για πρόσληψη μέχρι 1 γραμμαρίου ασβεστίου απόγαλακτοκομικά προϊόντα όπως το γάλα, το γιαούρτι τα τυριά ή από συμπληρώματαασβεστίου.
0 σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου