Πότε πρέπει να γίνεται ο υπέρηχος του θυρεοειδούς; Τι δείχνει και τι προετοιμασία απαιτείται;

Γράφει ο ακτινολόγος Ξενοφών Τσούκαλης. medlabnews.gr

Το υπερηχογράφημα είναι μια ανώδυνη και ακίνδυνηεξέταση η οποία προσφέρει απεικόνιση διαφόρων οργάνων του σώματος. Τουπερηχογράφημα εφαρμόζεται ευρύτατα στη σύγχρονη ιατρική και σε όλες τιςειδικότητες. Ο όρος υπέρηχος υποδηλώνει ήχο υψηλής συχνότητας που δεν είναιακουστός από το ανθρώπινο αυτί. Οι ακουστοί ήχοι έχουν εύρος από 20Hz μέχρι18KHz. Για ήχους πάνω από 18KHz χρησιμοποιείται ο όρος υπέρηχοι.

Το υπερηχογράφημα διαφέρει από τις άλλες απεικονιστικές μεθόδους όπως ηαξονική τομογραφία (CT scanning), η μαγνητική τομογραφία (MRI), τοσπινθηρογράφημα και γενικώς οι διαγνωστικές εξετάσεις με ισότοπα. Τουπερηχογράφημα είναι αβλαβές για τα όργανα, δεδομένου ότι οι υπέρηχοι είναιηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας.

Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αποτελεί την απεικονιστική εξέταση εκλογής για παθήσεις του θυρεοειδούς καιτων παραθυρεοειδών αδένων, ενώ είναι σημαντική η χρησιμότητα του στηναξιολόγηση των τραχηλικών λεμφαδένων και των σιελογόνων αδένων.

Πότε πρέπει να γίνεται η εξέταση;

Οι λόγοι για τους οποίους ο ενδοκρινολόγος ή ο παθολόγος συνήθως ζητούν τηνεξέταση αυτή, είναι η ανεύρεση διόγκωσης στον τράχηλο, ή συμπτώματα συμβατά με υπέρ- ή υποθυρεοειδισμό (εφιδρώσεις, νευρικότητα, μεγάλη πρόσληψη ή απώλεια βάρους,κόπωση, εξόφθαλμος). 

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: 
Μελετη διαστάσεων του αδένα 
Μελετη παρεγχυματικής σύστασης του αδένα 
Μελετη και παρακολούθηση σύστασης και διαστάσεων οζων 
Μελετη χωροκατακτητικης βλάβης τραχήλου αγνώστου αιτιολογίας 
Μελετη μετεγχειρητικης εικόνας θυρεοειδούς 
Μελετη ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ακτινοβολία στην παιδική ηλικία 
Παρακεντηση θυρεοειδικων οζων δια βελονης F.N.A.

Ο θυρεοειδής αδένας ελέγχεται για τις διαστάσεις του, τηνομοιογένεια ή μη του παρεγχύματος και την παρουσία όζων. Συνήθεις καταστάσειςπου διαγιγνώσκονται με τον υπέρηχο του θυρεοειδούς είναι η οζώδης βρογχοκήλη, ηθυρεοειδίτιδα Hashimoto, η νεοπλασία κ.α.
Υπάρχει δυνατότητα παρακέντησης όζωνμε λεπτή βελόνη (FNA) υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. 
Επίσης με τουπερηχογράφημα του θυρεοειδούς διαγιγνώσκονται αδενώματα των παραθυρεοειδώναδενών.
 Με το υπερηχογράφημα τραχήλου ελέγχεται η παρουσία τραχηλικώνλεμφαδένων και αξιολογείται το μέγεθος και το σχήμα τους.
Οι σιελογόνοιαδένες (παρωτίδες, υπογνάθιοι αδένες) εξετάζονται για την περίπτωσηφλεγμονής, σιελολιθίασης ή εστιακών αλλοιώσεων.

Η εξέταση μπορεί να επαναληφθεί όσες φορές χρειάζεται,χωρίς να προκαλέσει παρενέργειες. Ανάλογα με την περιοχή του σώματος πουεξετάζεται, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί ηχοβολείς (κεφαλές υπερήχου).

ΔΙΑΡΚΕΙΑ της εξέτασης

Συνήθως η εξέταση διαρκεί10-15 λεπτά.

ΤΕΧΝΙΚΗ

Χρησιμοποιούνται πομποδεκτες υψηλών συχνοτήτων(5,7.5,10 MHz)
Εξεταση του αδένα σε: εγκάρσιες τομές επιμήκεις τομές,για κάθελοβό ανεξάρτητα ΕΛΕΓΧΟΝΤΑΙ: 1)Μέγεθος λοβών: ΦΤ: 1,5x1,5x3 cm 2)Παρεγχυματικήσύσταση:φυσιολογικά ομοιογενής

Τι προετοιμασία απαιτείται;

Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς δεν απαιτεί καμία προετοιμασία από την πλευράτου ασθενούς. Ο εξεταζόμενος τοποθετείται ξαπλωμένος ανάσκελα ενώ συνιστάται καιη τοποθέτηση μικρού μαξιλαριού κάτω από τους ώμους που έχει ως αποτέλεσμα την ραχιαίακάμψη της κεφαλής που επιτρέπει καλύτερη προσέγγιση του αδένα. Προσοχή χρειάζεταισε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς με προβλήματα από την αυχενική μοίρα τηςσπονδυλικής στήλης όπου η οπίσθια κάμψη της κεφαλής δεν μπορεί να επιτευχθεί καισυνίσταται χρήση linear ηχοβολεα με μικρότερη διάμετρο.

Βιβλιογραφία:

1.     RumackCm, Wilson SR, Charboneau JW: Diagnostic Ultrasound 3rd Edition Elsevier Mosby2005

2.     ItoY, Higashiyama T, Takamura Y, Miya A, Kobayashi K, Matsuzuka F, Kuma K,Miyauchi A. Long-term follow-up for patients with papillary thyroid carcinomatreated as benign nodules. : Anticancer Res. 2007 Mar-Apr;27(2):1039-43

3.     CappeliC, Pirola I, De Martino E, Agosti B, Delbarba A, Castellano M, Rosei EA. Therole of imaging in Graves' disease: A cost-effectiveness analysis. Eur JRadiol. 2007 Apr 23;

Κάντε like στην σελίδα μας στο Facebook και ακολουθήστε μας στο Twitter
Κάντε τα σχόλιά σας στο mail@medlabnews.gr 











Διαβάστε επίσης
• Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα. Τι προκαλούν, πώς ανιχνεύονται και πώς αντιμετωπίζονται
• Παχαίνει ο υποθυρεοειδισμός; Tι είναι η Hashimoto. Ποια τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία.
• Κούραση, υπνηλία, κατάθλιψη και δυσκοιλιότητα, μπορεί να οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα Hashimoto;
• Ο όζος του Θυρεοειδούς είναι καλοήθης ή κακοήθης; Πως γίνεται η διάγνωση και πως αντιμετωπίζεται; Πόσο πρέπει να φοβίζει μια διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς;

12:46 π.μ.