Το τελευταίο διάστημα βιώνουμε έναανελέητο σφυροκόπημα σε όλους τους τομείς της υγείας. Περικοπές στοφάρμακο, στις ιατρικές πράξεις, στις εξετάσεις, στις αμοιβές, στις επιδοτήσεις,στα κοινωφελή ιδρύματα, στους φορείς, στα νοσοκομεία. στις προμήθειες. Δενυπάρχει τομέας που να έχει μείνει αλώβητος.
Βλέπετε είναι εύκολο. Έχουμε ένα χώροπου απορροφά πολλά κονδύλια. Έχουμε το μαχαίρι και την πίτα οπότε πολύ εύκολααποφασίζονται οι περικοπές. Έτσι το υπουργείο πετυχαίνει τους στόχους του καιμπορεί να διατυμπανίζει ότι είναι από τα πολύ αποτελεσματικά υπουργεία πουσυμβάλουν στο μάζεμα των οικονομικών του κράτους.
Πόσο όμως είναι αυτό πραγματικό; Mήπως όλη αυτή ηκατάσταση μπορεί φαινομενικά πρόσκαιρα να δείχνει ότι γίνονται περικοπές αλλάμήπως τελικά θα οδηγήσει σε έκρηξη δαπανών αργότερα; Mήπως βλέπονταςκοντόφθαλμα και όχι με δυνατότητα ανάλυσης του αύριο πετυχαίνουμε τους στόχουςτων περικοπών που μας επιβάλει η τρόικα αδιαφορώντας πόσο υποφέρει ο Έλληναςασθενής ή τι θα συμβεί αύριο στην υγεία των Ελλήνων.
Μήπως τελικά το υπουργείο κάνοντας όπωςτον γάιδαρο του Χότζα, στο τέλος θα τα έχει περικόψει όλα αλλά δεν θα υπάρχει Έλληναςασθενής και Έλληνας γιατρός;
Για να δούμε τι ακριβώς συμβαίνεισήμερα και τι συνέβαινε πριν από 20 χρόνια.
Το 1991 το υπουργείο δημοσίευσε σε ΦΕΚτον τιμοκατάλογο των ιατρικών πράξεων. Τον ίδιο κατάλογο ιατρικών πράξεων, μετις ίδιες τιμές, που υπάρχει και σήμερα. Απίστευτο; Oσο και αδιανόητο. Οιίδιες τιμές 20 χρόνια. Χωρίς μεταβολή. Απεναντίας συζητείται και μείωση τιμών. Πριν20 χρόνια ο ασθενής πήγαινε σε όποιον γιατρό ήθελε, του έγραφε τις εξετάσειςπου έκρινε απαραίτητες και του έγραφε στο τέλος τα φάρμακα που θεωρούσε ότι θαανταποκριθούν καλύτερα. Ο ασθενής αν χρειαζόταν έγκριση πήγαινε απλά και του ταενέκρινε ο ελεγκτής του ταμείου του χωρίς να φαντάζεται καν την περικοπήεξετάσεων και φαρμάκων.
Το κράτος έχοντας χαμηλές τις αμοιβέςτων ιατρών, έχοντας την επίσκεψη στα 6 ευρώ και έχοντας τις ίδιες τιμές στις ιατρικέςπράξεις από1991 έκλεινε τα μάτια σε διάφορα θέματα όπως φακελάκια, υπερσυνταγογράφησηκαι επενέβαινε μόνο σε κραυγαλέες περιπτώσεις. Έχοντας αφήσει όλη αυτήν τηνκατάσταση για χρόνια έρχεται τώρα να βάλει τάξη.
Βάζει όμως τάξη; H απάντηση είναι όχι.Αν το θέμα είναι οι ιατρικές πράξεις τότε πρώτα θα έπρεπε να ανεβάσει τις τιμέςστα επίπεδα τουλάχιστον άλλων Ευρωπαϊκών κρατών και βέβαια να αυξήσει τιςαμοιβές των ιατρών όλων των βαθμίδων. Πριν δύο χρόνια τόλμησε και τα 6ευρωεπίσκεψης τα έκανε 20!!! Όμως άφησε τομείς διαρροής κονδυλίων κατασπατάλησηςχρήματος χωρίς ουσιαστικά να το ελέγξει. Απεναντίας μάλιστα νέα προϊόντα υγείαςέφτασαν να κοστολογούνται με τεράστια οφέλη κάποιων κυρίως υλικών και συσκευών.Είναι χαρακτηριστικό τις τιμές που πέτυχαν ορισμένοι επιτήδειοι για προϊόνταπαρεντερικής διατροφής για καρκινοπαθείς με τιμές 1000 και 2000% πάνω τουκόστους. Τέτοια παραδείγματα πολλά. Αφήστε το ράβε ξήλωνε. Πόσες φορέςξεκίνησαν να μηχανογραφούνται υπηρεσίες και στο τέλος ώσπου να ολοκληρωθεί ημηχανογράφηση τα συστήματα βρίσκονταν παρωχημένα και έπρεπε να ξαναπροκηρυχτούννέοι διαγωνισμοί με νέα κονδύλια από την αρχή. Από την δεκαετία του 1980ξεκίνησαν να μηχανογραφούνται μεγάλα νοσοκομεία με τα Μεσογειακά ΟλοκληρωμέναΠρογράμματα και η κατάληξη ήταν να μένουν υπολογιστικά συστήματα στα υπόγειατων νοσοκομείων και στο τέλος να ρημάζονται από την υγρασία και τους επιτήδειους.Ακόμα και σήμερα βλέπουμε να έχει άλλο μηχανογραφικό σύστημα το ΙΚΑ, άλλο οΟΠΑΔ, άλλο το ΟΑΕΕ. Το ΙΚΑ μόλις προ τριμήνου άλλαξε το σύστημα όπου οι ιατροίπερνούσαν τις εξετάσεις μέσω διαδικτύου (μέχρι τότε γινόταν με δισκέτες) καισήμερα καταργήθηκε, αφού θα μετατρέπεται σε ΕΟΠΥΥ. Πεταμένα κονδύλια.
Ολα αυτά τα χρόνια, παρά τα διάφορα προβλήματα, αφήνονταςτην κατάσταση να διαιωνίζεται έφτασε η υγεία των Ελλήνων να βελτιώνεται. Εκείσυνέβαλαν και οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες με τα προγράμματα των ετήσιωνπροληπτικών εξετάσεων. Έτσι περιορίστηκε κατά πολύ ο αριθμός των Ελλήνων πουέφευγαν στο εξωτερικό για να λύσουν προβλήματα υγείας. Η δυνατότητα εξοπλισμούμε τελευταία μηχανήματα των νοσοκομείων δημόσιων και ιδιωτικών αλλά και των ιδιωτικώνδιαγνωστικών κέντρων έδωσε τη δυνατότητα σημαντικής αναβάθμισης της υγείας τηςχώρας μας. Και φυσικά η οικονομία που έγινε από την περιορισμό της εξαγωγήςασθενών, αλλά και από την δυνατότητα εφαρμογής προληπτικών προγραμμάτων, ήταν πολύ σημαντική.
Όμως τα τελευταία πέντε χρόνια η υγείαυφίσταται μια τεράστια οπισθοδρόμηση. Τα κρατικά ασφαλιστικά ταμεία από τηνεποχή που άρχισαν να συγχωνεύονται και με το πρόσχημα της ενοποίησης έφτασαν νακαθυστερούν τις υποχρεώσεις τους προς γιατρούς, φαρμακοποιούς, προμηθευτές σεχρονικά διαστήματα που δεν μπορούσε να φανταστεί κανείς. Το ΙΚΑ μόνο χρωστάακόμα σε γιατρούς αμοιβές από το 2008. Το αποτέλεσμα είναι ιδιώτες ιατροί ναβρίσκονται δανειζόμενοι από τις τράπεζες για να «δανείσουν» έμμεσα τα κρατικάταμεία που δεν πληρώνουν. Όμως λόγω της κρίσης οι τράπεζες έκλεισαν τηνδυνατότητα δανεισμού. Έτσι είχε ως αποτέλεσμα μονάδες υγείας που είχαν ήδημεγάλα ανοίγματα να οδηγούνται στην πτώχευση. Χαρακτηριστικό είναι μεγάλεςμονάδες υγείας να υπάγονται στο άρθρο 99 του πτωχευτικού κώδικα και δυστυχώςαλλά είναι γεγονός να βρίσκονται γιατροί να έχουν δώσει ακάλυπτες επιταγές σεπρομηθευτές τους. Από την άλλη μεγάλες εταιρείες προμηθευτικές αναλωσίμων καιιατρικών μηχανημάτων να οδηγούνται σε πτώχευση ή στην καλύτερη των περιπτώσεωννα αδυνατούν να αντεπεξέλθουν στην οικονομική κρίση με αποτέλεσμα να ζητούνπροπληρωμή ή άμεση καταβολή του κόστους των υλικών τους. Φυσικά εφόσον οιγιατροί και φαρμακοποιοί δε έχουν πληρωθεί για μήνες ή χρόνια δεν είναι δυνατόννα μπορούν να αντεπεξέλθουν σε αυτήν την πίεση. Όμως ούτε τα κρατικά νοσοκομείαμπορούν. Είναι χαρακτηριστικό νοσοκομεία να βρίσκονται με κλειστά τμήματα αφούοι προμηθευτές δεν προσέρχονται να επισκευάσουν τα χαλασμένα μηχανήματα.
Όπως είναι φυσικό σε ένα τόσο ρευστό περιβάλλονδεν είναι δυνατόν να κάνει κανείς επενδύσεις και να αγοράσει τον τελευταίοτύπου εξοπλισμό ή να υιοθετήσει τις νεότερες μεθόδους που έχουν αναπτυχθεί.
Η κατάσταση αυτή φτάνει στο απροχώρητοσήμερα. Ασθενείς, φαρμακοποιοί, ιατροί βρίσκονται να πλέουν σε αχαρτογράφητανερά. Δεν ξέρουν σε ποιον ιατρό να πάνε να τους δει, οι ιατροί δεν γνωρίζουν ανμπορούν και πώς να συνταγογραφήσουν, δεν έχουν την δυνατότητα να κάνουνεξετάσεις σε ασθενείς τους μια και δεν έχει ξεκαθαριστεί πώς θα γίνει κάτι τέτοιο και φυσικά δεν έχειξεκαθαριστεί αν και ποιός θα πληρωθεί. Έχοντας υποφέρει για μια πενταετία ήδη, όπως είναι κατανοητό δεν θα είναι δυνατόν να αντεπεξέλθουν πολλές μονάδεςυγείας, του ιδιωτικού τομέα. Αυτοί που βρίσκουν λύση είναι μόνο οι έχοντες πουμπορούν να πληρώσουν. Οι ασθενείς πιεσμένοι από την φοροεισπρακτική λαίλαπα δενπάνε στον ιατρό αποφεύγοντας να δουν το τυχόν πρόβλημα υγείας τους μεαποτέλεσμα να πηγαίνουν μόνο όταν το πράγμα πάει στο απροχώρητο και φυσικά όταν ηκατάσταση έχει γίνει αρκετά σοβαρή.
Τέλος η εξαθλίωση του χώρουολοκληρώνεται με ιδρύματα και ερευνητικούς φορείς να οδηγούνται στο κλείσιμο αφούεπιχορηγήσεις είτε από το κράτος περικόπτονται ή ο κόσμος αδυνατεί να βοηθήσει.Χαρακτηριστικό είναι το πρόβλημα της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας που δενσυγκεντρώνει πια τα απαραίτητα κονδύλια από τον Αντικαρκινικό έρανο ή παρακαλείτην χορηγία για απαραίτητο εξοπλισμό και δεν μπορεί να βρει ανταπόκριση.
Μετά την ασφυκτική αυτή πίεση είναιζήτημα αν θα μπορέσει να μείνει τίποτα αλώβητο, στο χώρο της υγείας. Το σίγουρο είναι ότι μεγάλοιόμιλοι πολυεθνικών περιμένουν να αλώσουν τον χώρο, εισβάλλοντας κυριολεκτικάκαι παίρνοντας τα όλα, κοψοχρονιά. Γιατροί και φαρμακοποιοί θα υπαλληλοποιηθούνκαι οι ασθενείς θα πληρώνουν κατά το δοκούν.
Οι όποιοι πειραματισμοί στον χώρο της παιδείας και της υγείας δεν έχουν συνέπειες μόνο για το σήμερα αλλά δυστυχώς θα έχουν συνέπειες για τις επόμενες γενεές.
Οι όποιοι πειραματισμοί στον χώρο της παιδείας και της υγείας δεν έχουν συνέπειες μόνο για το σήμερα αλλά δυστυχώς θα έχουν συνέπειες για τις επόμενες γενεές.
0 σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου