Συντάκτης: Aλέξανδρος Γιατζίδης, Μ.D., medlabnews.gr
Όταν μιλάμε για οστεοπόρωση έχει επικρατήσει η άποψη ότι αναφερόμαστε σεηλικίες άνω των 50. Όμως η οστεοπόρωση δεν είναι μια νόσος η οποία προκύπτειξαφνικά. Η φθορά της αντοχής των οστών διαρκεί πάρα πολλά χρόνια μέχρι ναεκδηλωθεί πια με κάταγμα. Το σύνηθες δε το πρόβλημα να ξεκίνησε από την παιδικήηλικία όταν ο οργανισμός αναπτύσσει τα οστά.
Όσο περισσότερη οστική μάζααποκτηθεί κατά την εφηβική ηλικία, τόσο μεγαλύτερη προστασία θα υπάρξειαργότερα στη ζωή εναντίον της απώλειας οστικής πυκνότητας.
Η ουσιαστική, λοιπόν, πρόληψητης οστεοπόρωσης αρχίζει από την παιδική και εφηβική ηλικία. Αυτό συμβαίνειγιατί η οστική μάζα παρουσιάζει ταχεία γραμμική αύξηση κατά την νηπιακή, τηνπαιδική και την εφηβική ηλικία μέχρι και το 15ο – 20ο έτος. Κατά την παιδικήηλικία, την εφηβεία και τα πρώτα χρόνια της ενήλικης ζωής, το ασβέστιο είναικαθοριστικής σημασίας για την επίτευξη όσο το δυνατόν μεγαλύτερης οστικήςπυκνότητας.
Η παιδική και η εφηβική ηλικίααποτελούν κρίσιμες περιόδους για τη σωστή ανάπτυξη και επιμετάλλωση των οστών. Στην διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνει ραγδαίαανάπτυξη των οστών και παρατηρείται τόσο αύξηση στο μέγεθος όσο και στην αντοχήτους. Στις ηλικίες αυτές ο ρυθμόςοστικής ανακατασκευής είναι ιδιαίτερα έντονος, με στόχο την ανάπτυξη τουσκελετού και την προσαρμογή των οστών στις συνεχώς αυξανόμενες μηχανικέςαπαιτήσεις.
Παρότι η οστική πυκνότηταμπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται μέχρι την ηλικία των 30 χρόνων, ο ρυθμόςαπόθεσης του ασβεστίου είναι υψηλότερος κατά την εφηβεία. Σε ηλικία 18 ετών, οιέφηβοι και των δύο φύλων έχουν επιτύχει το 95-99% της μέγιστης οστικής μάζαςτους. Επομένως, αν ένα άτομο δεν επιτύχει τη βέλτιστη μέγιστη οστική πυκνότητακατά την παιδική και εφηβική ηλικία έχει περισσότερες πιθανότητες ναπαρουσιάσει στο μέλλον οστεοπόρωση. Η μέγιστη οστική πυκνότητα που ορίζεται ως «κορυφαία οστική πυκνότητα»αποτελεί καθοριστικό παράγοντα οστεοπορωτικών καταγμάτων στην ενήλικη ζωή καιεπιτυγχάνεται μεταξύ 25 και 30 ετών. Η κορυφαία οστική πυκνότητα καθορίζεταικατά 60% από γενετικούς παράγοντες και κατά 40% από την επίδρασηπεριβαλλοντικών παραγόντων και άλλων παραγόντων
Η κρίσιμη ηλικία για τα κορίτσια είναι τα 11-14έτη και για τα αγόρια τα 13-17 έτη.
Η οστεοπόρωση (προσοχή όχι η οστεοπενία) στα παιδιά είναι συνήθωςδευτεροπαθής. Η ιδιοπαθής νεανική οστεοπόρωση, που είναι σπάνια, έχει σιωπηλήπορεία και εκδηλώνεται με μυοσκελετικούς πόνους, διαταραχές βάδισης, οστικέςπαραμορφώσεις και κατάγματα οστών. Η θεραπεία της ιδιοπαθούς νεανικήςοστεοπόρωσης περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα, αλλά και φυσιοθεραπεία καιδιαιτητικές οδηγίες
Πρέπει να τονίσουμε ότι απότην κοιλιά της μητέρας αρχίζει να εμφανίζεται η οστεοπενία. Τα γερά κόκαλα“χτίζονται” από την ενδομήτρια ζωή, οπότε η διατροφή της μητέρας παίζεισημαντικό ρόλο στην εμφάνιση ή μη της νόσου.
Για να προσδιοριστεί αν έναπαιδί έχει οστεοπενία πρέπει να κάνει μια μέτρηση οστικής πυκνότητος. Η ερμηνεία των μετρήσεων της οστικής πυκνότητας καιτων δεικτών οστικού μεταβολισμού παρουσιάζει αρκετές δυσκολίες στην παιδική καιεφηβική ηλικία καθώς οι «φυσιολογικές» τιμές αλλάζουν συνεχώς με την ηλικία καιεξαρτώνται από το φύλο, τα σωματομετρικά στοιχεία, το στάδιο της εφηβείας καιτην εθνότητα του παιδιού ή του εφήβου.
Για να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα από το1990, ξεκίνησε μια μεγάλη μελέτη στο MEDLAB IAΤΡΙΚΟΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ, σε συνεργασία Εργαστήριο Έρευνας ΜυοσκελετικώνΠαθήσεων της Ιατρικής Σχολής του ΠανεπιστημίουΑθηνών και του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού. Σε αυτήν την μελέτη εξετάστηκανπαιδιά αρχικά ηλικίας 15-20 ετών μεσκοπό την συμπλήρωση των πινάκων των φυσιολογικών ελληνικών τιμών της οστικήςπυκνότητος. Στην πορεία διευρύνθηκε ηλικιακά ο παιδικός πληθυσμόςσυμπεριλαμβάνοντας τιμές από 5 ετών μέχρι 30 ετών. Έτσι έγινε δυνατή η εξέτασηοστικής πυκνότητος παιδιών από 5 ετών και άνω με δυνατότητα διάγνωσης τηςοστεοπενίας ή ακόμα και της οστεοπόρωσης, σε παιδιά που είχαν ιδιοπαθή ή δευτεροπαθή οστεοπόρωση.
Έκτοτε έχουν εξεταστείχιλιάδες παιδιά με την χρήση των Ελληνικών φυσιολογικών τιμών. Όσο πιο έγκαιραδιαπιστωθεί αν ένα παιδί έχει οστεοπενία τόσο πιο αποτελεσματική είναι ηαντιμετώπιση στην ανάπτυξη της οστικής μάζας και ενός φυσιολογικού σκελετού.
Η εξέταση είναι ανώδυνη και ακίνδυνη.Εφόσον ένα παιδί βρεθεί ότιέχει οστεοπενία τότε πρέπει να διερευνηθούν οι λόγοι που μπορεί να συμβαίνεικάτι τέτοιο.
Η σωστή καιέγκαιρη αντιμετώπιση της παιδικής οστεοπόρωσης μπορεί να βοηθήσει στηνσκελετική ανάπτυξη του παιδιού χωρίς προβλήματα, στο ύψος και την ποιότητα τουοστού.
Έχει παρατηρηθεί σε ότι σεπαιδιά με οστεοπενία όπου δεν υπάρχει άλλη υποκείμενη αιτία, ηπροοπτική είναι αρκετά ενθαρρυντική. Φαίνεται ότι καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, επανακτά το παιδί την φυσιολογική οστική πυκνότητα, μετά από μερικά χρόνια.
Αύριο θα αναφερθούμε πιοειδικά σε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης οστεοπενίας στα παιδιά.
Διαβάστε επίσης
0 σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου