Eπιμέλεια:Aλέξανδρος Γιατζίδης, Μ.D., medlabnews.gr
Η χοληστερίνη,αυτό το βασικό συστατικό της ζωής και της καλής λειτουργίας του οργανισμού,μετατρέπεται σε καταστροφικό δηλητήριο του οργανισμού όταν η τιμή της στο αίμαείναι υψηλή. Χρειάζονται μόλις 30-50mg% κακής χοληστερίνης (LDL) για ναλειτουργήσουν σωστά όλα τα συστήματα και τα κύτταρα του οργανισμού.
Σήμερα γίνεταιαπό όλους αποδεκτό ότι τιμές κακής χοληστερίνης πάνω από 70mg% αρχίζουν ναγίνονται παθολογικές, ιδιαίτερα για αυτούς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο καιγενικότερα αρτηριοπάθειες. Όμως εξακολουθεί να παραμένει το ερώτημα πόσο πρέπεινα είναι η ανώτερη φυσιολογική τιμή χοληστερίνης στα παιδιά που να μην τουςδημιουργεί βλάβες στις αρτηρίες τους. Στο μέσο άνθρωπο οι ορατές βλάβες στιςαρτηρίες αρχίζουν να εμφανίζονται από την εφηβική ηλικία υπό μορφή γραμμώσεωνπου εξελίσσονται σε αθηρωματικές πλάκες. Οι πλάκες αυτές μπορεί ανά πάσαστιγμή να σπάσουν και να δημιουργήσουν συνθήκες για έμφραγμα του μυοκαρδίου ήεγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο, ακόμα και σε ηλικίες κάτω των 40 ετών.
Πολύ ψηλάεπίπεδα χοληστερίνης, όμως μπορεί να εμφανίσουν και τα παιδιά. H δημιουργία των αθηρωματικών πλακών στα αγγεία αρχίζει απότην παιδική ηλικία και περίπου 50% των ανδρών και 20% με υψηλή χοληστερίνη κινδυνεύουννα πάθουν καρδιαγγειακή νόσο μέχρι τα 50 χρόνια.
Τα παιδιά πουέχουν αυξημένη την "κακή" LDL-χοληστερόλη, δηλαδή περισσότερο από 160mg/dL έχουν μεγάλο κίνδυνο να παρουσιάσουν τύπου 2 σακχαρώδη διαβήτη και πρώιμηστεφανιαία νόσο. Τα συγκεκριμένα παιδιά, τα οποία έχουν αυξημένη τηνLDL-χοληστερόλη, έχουν ανάγκη ιατρικής φροντίδας. Τα παιδιά εκείνα που έχουνγενετική προδιάθεση για πολύ υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, περίπου ένα σταπεντακόσια παιδιά, πρέπει να λάβουν συστηματική αγωγή. Για να αναγνωριστούναυτά τα παιδιά, συνιστάται στους παιδίατρους να ελέγχουν την χοληστερόληεκείνων των οποίων οι γονείς ή οι παππούδες έχουν πολύ αυξημένη χοληστερίνηή/και πρώιμη εκδήλωση στεφανιαίας νόσου.
Τα παιδιά δεν παρουσιάζουνσυμπτώματα. Γι' αυτό η διάγνωση γίνεται με ειδικές εξετάσεις στο αίμα.
Ποια παιδιάπρέπει να κάνουν εξέταση για χοληστερίνη;
α) Παιδιά που ο έναςγονιός τους έχει χοληστερίνη μεγαλύτερη από 240.
β) Παιδιά που έναςαπό τους γονείς τους ή τους παππούδες τους, ή τις γιαγιάδες τους, ή τα αδέρφια τωνγονιών τους έχει παρουσιάσει καρδιακά προβλήματα όπως στηθάγχη, έμφραγμα, αιφνίδιοκαρδιακό θάνατο, εγκεφαλικό επεισόδιο, σε ηλικία μικρότερη των 55 χρόνων.
γ) Παιδιά που έχουνάλλους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο να εμφανίσουν καρδιαγγειακή νόσο, όπωςείναι η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η υπέρταση κτλ
Τι πρέπει ναπεριλαμβάνει ο έλεγχος;
Οι γενικές αίματοςπρέπει να περιλαμβάνουν και ολική χοληστερίνη, ολικά λιπίδια, τριγλυκερίδια,HDL και LDL χοληστερίνη.
Οι μετρήσεις αυτές πρέπει να γίνονται μετά από 12 ώρεςνηστεία.
Πότε λέμε ότιένα παιδί έχει παθολογική χοληστερίνη;
Στα παιδιά μια ολικήχοληστερόλη άνω των 170 mg/dl θεωρείται ψηλή.
Ποια τα επίπεδα χοληστερίνηςστα παιδιά 2-19 ετών
Ολική χοληστερίνη (mg/dL)
- Επιθυμητάκάτω από 170
- Οριακά από170 -199
- Υψηλά πάνωαπό 200
LDL cholesterol (mg/dL)
- Επιθυμητάκάτω από 110
- Οριακά από110 -129
- Υψηλά πάνωαπό 130
Παιδιά μεχοληστερόλη πάνω από αυτά τα επίπεδα, θα πρέπει να παρακολουθούνται και ναλαμβάνονται μέτρα για την μείωση της.
Σε μια εποχή πουοι επιστημονικές συζητήσεις εστιάζονται στο εάν και πότε θα πρέπει να χορηγούμεστα παιδιά φάρμακα κατά της υψηλής χοληστερίνης, φάρμακα που έχουν σοβαρέςπαρενέργειες και άγνωστες συνέπειες για τον οργανισμό των παιδιών κατά τηνμακροχρόνια χορήγησή τους, τα νέα για την αντιμετώπιση της χοληστερίνης μεφυσικούς τρόπους ακούγονται ενθαρρυντικά.
Στα επίμοναερωτήματα των γονιών για το εάν και πότε τα παιδιά θα πρέπει να παίρνουνφάρμακα κατά της υψηλής χοληστερίνης οι συντηρητικές θέσεις φαίνεται να είναιοι επικρατέστερες διεθνώς.
Όταν δηλαδήυπάρχει κακό οικογενειακό ιστορικό, όπως π.χ. εμφράγματα στους γονείς ή τουςστενούς συγγενείς σε ηλικίες κάτω των 50 ετών ή πολύ περισσότερο εγκεφαλικάεπεισόδια τότε η υψηλή χοληστερίνη στα παιδιά ίσως θα πρέπει να αντιμετωπισθείφαρμακευτικά. Η άποψη αυτή ενισχύεται αναμφισβήτητα όταν διαπιστωθούν βλάβεςστα τοιχώματα των αρτηριών του παιδιού με το triplex των καρωτίδων.
Γενικά ο κάθεσωστός γιατρός αποφασίζει την φαρμακευτική θεραπεία όταν εξαντλήσει όλα ταφυσικά μέσα.
Οι νέοι με υψηλήχοληστερίνη όχι μόνον δεν πρέπει να καπνίζουν ή να είναι υπέρβαροι αλλά θαπρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την καθημερινή τους διατροφή,
Θα πρέπει να απέχουν από κάθε φύσεως λιπαρά και ιδιαίτερα προϊόντα πουχαρακτηρίζονται ως Trans, δηλαδή τα φαγητά κυρίως των Fast Foods.
Η σωστή διατροφήθα πρέπει κυρίως να εστιάζεται σε φρούτα και χυμούς πάσης φύσεως, εμπλουτισμένημε λαχανικά και γενικότερα φυτικά προϊόντα.
Με απλά λόγια ηβάση του διαιτολογίου των παιδιών με υψηλή χοληστερίνη θα πρέπει να είναι ηΜεσογειακή δίαιτα με τα λαδερά και τα όσπρια.
Θα πρέπει να γυμνάζεταικαι γενικά να αυξηθεί η φυσική δραστηριότητα.
Θα πρέπει να τονιστείότι όλα αυτά αφορούν τους νέους με υψηλές τιμές χοληστερίνης και όχι τααπολύτως φυσιολογικά νεαρά άτομα.
Τηρώνταςαυτό θα τα βοηθήσετε να διατηρήσουν τα κανονικά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμακαι να προάγουν την καρδιαγγειακή υγεία. Τα επίπεδα χοληστερόλης και λιπιδίωνστο αίμα θα πρέπει να είναι:
Ολική Χοληστερίνη <170mg/dl
Χοληστερίνη LDL < 110mg/dl
Χοληστερίνη HDL > 35mg/dl
Τριγλυκερίδια < 150mg/dl
Η μείωση των επιπέδων τηςχοληστερόλης στα παιδιά και στους εφήβους μπορεί να είναι επωφελής, συμβάλλονταςστην πρόληψη ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών βλαβών.
Σε σπάνιες περιπτώσειςεμφανίζεται στα παιδιά ο σακχαρώδης διαβήτης, που πρέπει να αντιμετωπίζεταιεντατικά από τον παιδίατρο - ενδοκρινολόγο
ΠΗΓΗ:Archives of Pediatricsand Adolescent Medicine
0 σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου