Συντάκτης: AλέξανδροςΓιατζίδης, Μ.D., medlabnews.gr
Τα βουητά των αυτιών είναι θόρυβοιπου ακούγονται στο ένα η και τα δύο αυτιά, συνεχείς ή διακεκομμένοι,συνεχόμενοι ή περιοδικοί που ποικίλλουν από την απλή αίσθηση θορύβου καιμικροενόχληση μέχρι την έντονη δυσφορία λόγω της έντασης τους, σε σημείο οιασθενείς να μην μπορούν να ζήσουν φυσιολογική ζωή. Οι εμβοές μοιάζουν σαν τα παράσιτα του ραδιοφώνου ή ωςμονότονοι συνεχείς ή διακοπτόμενοι ήχοι που μπορεί να φεύγουν και ναεπανέρχονται. Οι εμβοές δεν πρέπει να συγχέονται με τις ακουστικέςψευδαισθήσεις, που συνοδεύουν ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις. Οι εμβοέςγίνονται αντιληπτές μόνο από τον πάσχοντα.
Στιςπερισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από καταστροφή των αισθητηρίων κυττάρωντου ακουστικού νεύρου, στο εσωτερικό αυτί. Η καλή κατάσταση αυτών των τελικών απολήξεων του ακουστικού νεύρου είναισημαντική για καλή ακοή και η βλάβη τους οδηγεί σε μείωση της ακοής και πολύσυχνά σε εμβοές. Στους ηλικιωμένους η προοδευτική μείωση της ακοής συχνάσυνοδεύεται από εμβοές. Στους νέους η έκθεση σε δυνατό θόρυβο είναι πιθανόν ηπιο συχνή αιτία εμβοών.
Συνήθως οι εμβοές συνοδεύουνορισμένες παθήσεις του αυτιού, όπως η ωτοσκλήρυνση, η εκκριτική ωτίτιδα, η ενσφήνωση στοτύμπανο κάποιο μικρού ξένου σώματος ή μια σφηνωμένη κυψελίδα, η πρεσβυακοΐα,σύνδρομο Μeniere. Άλλοτε πάλιενώ γίνονται εκτεταμένες έρευνες δεν εντοπίζεται καμιά αιτία που να προκαλείτις εμβοές με επακόλουθο την κακή ποιότητα της ζωής των πασχόντων, αφού η ζωήτους γίνεται ανυπόφορη και εμπλέκεται και με ψυχολογικές παρενέργειες.
Πιθανές αιτίεςείναι:
Συλλογή υγρού πίσω από τοτύμπανο (εκκριτική ωτίτιδα) Πίσω από το τύμπανο υπάρχει μία κοιλότητα μεαέρα. Ο αέρας αυτός φυσιολογικά ανακυκλώνεται από τη μύτη διαμέσου ενόςαγωγού, που ονομάζεται ευσταχιανή σάλπιγγα. Όταν ανεβαίνουμε ή κατεβαίνουμεαπότομα σε υψόμετρο, πολλές φορές αισθανόμαστε τα αυτιά μας να βουλώνουν. Σεαυτές τις περιπτώσεις η ευσταχιανή σάλπιγγα δεν λειτουργεί επαρκώς, οπότε καιπροσπαθούμε να αποκαταστήσουμε τη δίοδο αέρα φουσκώνοντας τα μάγουλα με κλειστήτη μύτη ή καταπίνοντας κλπ.
Διάτρηση τυμπάνου Η τρύπα στο τύμπανο γίνεται συνήθως από ωτίτιδες, οξείες ή χρόνιεςκαι σπανιότερα από τραυματισμό πχ χαστούκι. Ανάλογα με τη θέση της πάνωστο τύμπανο και το μέγεθος της προκαλεί διάφορο βαθμό βαρηκοΐας και βουητών. Σεπερίπτωση διάτρησης του τυμπάνου, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται το αυτίστεγνό, δηλαδή να μη μπαίνει νερό στο αυτί και να αντιμετωπίζεται η ωτόρροια,αν υπάρχει, δηλαδή η εκροή πυώδους υγρού από το μέσο αυτί. Η θεραπευτικήαντιμετώπιση αντιμετωπίζει κατά κανόνα και τα βουητά. Χρειάζεται μεγάληπροσοχή για να αποφευχθεί σοβαρή μόλυνση του αυτιού.
Ωτοσκλήρυνση, Η ωτοσκλήρυνση είναι κατάστασηπου μπορεί συνήθως να εμφανιστεί μετά το 15-18ο έτος της ηλικίας καιοφείλεται σε δυσκαμψία των ακουστικών οσταρίων. Συγκεκριμένα ο αναβολέας δενμπορεί να μεταδώσει τους ήχους προς το εσωτερικό του αυτιού. Η ωτοσκλήρυνσημπορεί να συνοδεύεται από βαρηκοΐα ποι ποικίλει και μπορεί να εξελιχτεί μέχρικαι στην απώλεια της ακοής. Μερικοί ασθενείς παραπονούνται και για την εκδήλωσηιλίγγων. Συνήθως οι εμβοές απόωτοσκλήρυνση, όσο έντονες και ενοχλητικέςνα είναι υποχωρούν αμέσως, αν ο ΩΡΛ δοκιμάσει στο αυτί ή τα αυτιά, στα οποίαεμφανίζονται οι εμβοές ένα απλό ακουστικόβαρηκοΐας.
Μόλυνση και φλεγμονή στο αυτί.
Κερί μέσα στο αυτί.
Ξένα σώματα στον έξω ακουστικό πόρο. Η ενσφήνωση στον έξω ακουστικό πόρο ενός ξένουσώματος, π.χ. τρίχα, έντομο κυψελίδα, που έρχεται σε επαφή με το τύμπανο μπορείνα προκαλεί μονόπλευρα εμβοές στο αυτί. Ο καθαρισμός του αυτιού εξαφανίζει τιςεμβοές.
Πρεσβυακουσία
Η πρεσβυακουσία είναικατάσταση ανάλογη της πρεσβυωπίας στην οφθαλμιατρική. Πρόκειται για τη γήρανσητου αυτιού ως συνέπεια εκφύλισης των κυττάρων του εσωτερικού αυτιού, αλλάκαι των νεύρων της ακοής. Το πρόβλημα εκδηλώνεται με ελάττωση της ακοής καιπολύ συχνά και με βουητά στα αυτιά. Επειδή η πρεσβυακουσία είναι προοδευτική,δηλαδή εμφανίζεται σταδιακά, ο εγκέφαλος συνηθίζει την κατάσταση και έτσι οβαρήκοος αργεί να αντιληφθεί την ελάττωση της ακοής του. Τις περισσότερες φορές είναι οι συγγενείς, οιοποίοι πρώτοι παρατηρούν ότι ο βαρήκοος βάζει δυνατά την τηλεόραση, παρανοείαυτά που του λένε, δεν ακούει εύκολα το τηλέφωνο, το κουδούνι ή τοθυροτηλέφωνο.
Νόσος Meniere (Μενιέρ)
Είναι μία νόσος του εσωτερικού αυτιού κατά την οποία παρατηρούνται διαταραχέςστα υγρά του λαβυρίνθου με αποτέλεσμα να προκαλούνται σημαντικές βλάβες στοόργανο ακοής και ισορροπίας. Η πορεία της νόσου είναι μακροχρόνια, με υφέσειςκαι εξάρσεις. Χαρακτηριστικό στοιχείο για τη διάγνωση είναι η ύπαρξη τηςτριάδας συμπτωμάτων βαρηκοΐα, βουητά και ίλιγγος. Ο ασθενής πολλές φορέςνιώθει, αισθάνεται, ότι θα του έλθει κρίση της νόσου (το φαινόμενο αυτό τοονομάζουμε αύρα). Η βαρηκοΐα κατά κανόνα χειροτερεύει με το πέρασμα τουχρόνου και αφορά κυρίως τις χαμηλές συχνότητες, δηλαδή τους μπάσους ήχους. Οίλιγγος είναι συνήθως πολύ έντονος, με εμετό, αστάθεια και μπορεί νααπομακρύνει τον ασθενή από την εργασία του για αρκετές μέρες. Τα βουητά στιςπερισσότερες περιπτώσεις παραμένουν και είναι ιδιαίτερα ενοχλητικά, ενώ ότανεμφανίζεται έξαρση της νόσου χειροτερεύουν.
Ακουστικό νεύρωμα, καλοήθες όγκος του ακουστικού νεύρου, που μεταφέρει τα ερεθίσματα από τοεσωτερικό του αυτιού στον εγκέφαλο. Η αύξηση του μεγέθους του όγκου ασκεί πίεση στα νεύρα με αποτέλεσμα τηνπρόκληση συμπτωμάτων. Συνήθως παρατηρείται βαρηκοΐακαι βουητά, ενώ σπανιότερα ίλιγγος. Ταβουητά είναι συνήθως υψηλών συχνοτήτων, δηλαδή σε ψιλούς ήχους.
Υψηλές δόσεις φαρμάκων όπως ασπιρίνη, κινίνο και κάποια αντιβιοτικά.
Αναιμία.
Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.
Υποθυρεοειδισμός.
Καρδιολογικά και αγγειολογικά προβλήματα.
Υπέρταση. Η υπέρταση και οι παράγοντεςπου ευνοούν την αύξησή της, όπως το στρες, το οινόπνευμα, η καφεΐνη κάνουνπολλές φορές ακουστούς στο αυτί ή στα αυτιά τους παλμούς της καρδιάς. Οι ήχοιαυτοί συνήθως υποχωρούν αν ο πάσχων στρίψει την κεφαλή και την τοποθετήσει σεάλλη θέση, ιδίως όταν έχει ξαπλώσει.
Διαταραχή του αμυντικού μηχανισμού του σώματος.
Σύνδρομο κροταφογανθικής άρθρωσης. Εξετάζεται και η λειτουργία της κροταφογναθικής διάρθρωσης, γιατί οιδιαταραχές της αρκετές φορές συνοδεύονται και από εμβοές των αυτιών.
Διαταραχή της Ευσταχιανής σάλπιγγας
Ψυχιατρικά νοσήματα, άγχος
Διάγνωση
Ο έλεγχος σε πρόβλημα εμβοών περιλαμβάνει
- Ωτορινολαρυγγολογική εξέταση
- Ακουολογικός έλεγχος
- Νευροωτολογικός-Ακουολογικός έλεγχος
- Απεικονιστικός-Ακτινολογικός έλεγχος Όταν υπάρχουν ενδείξεις τότεπροχωρούμε σε απεικονιστικό έλεγχο με αξονική ή/και μαγνητική τομογραφίαεγκεφάλου. Με αυτό τον τρόπο αναζητούμε παθολογικές καταστάσεις του αυτιού καιτου νευρικού συστήματος. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει καιακτινολογικός έλεγχος του αυχένα, αν και το θέμα των αυχενικήςπροέλευσης βουητών δεν είναι ξεκαθαρισμένο. Επίσης σε περιπτώσεις όπουυποψιαζόμαστε αγγειακή αιτιολογία των βουητών μπορεί να γίνει αγγειογραφικόςέλεγχος.
- Αιματολογικός έλεγχος Το αιματολογικόπροφίλ του ασθενούς θα πρέπει να διερευνάται με προσοχή. Γενική αίματος,έλεγχος για αιματολογικούς δείκτες φλεγμονής, αυτοάνοσων νοσημάτων, τα επίπεδατων λιπιδίων, των ορμονών του θυρεοειδούς, του σακχάρου μπορεί να δώσουνσημαντικές πληροφορίες.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Ηθεραπεία είναι ξεχωριστή για κάθε περίπτωση εμβοών. Βέβαια στιςπερισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την αντιμετώπιση τους.Εάν διαγνωστεί κάποιο συγκεκριμένο πρόβλημα ,η αντιμετώπιση του θα συνεπάγεταικαι μείωση η εξαφάνιση των εμβοών. Δυστυχώς στις περισσότερες περιπτώσεις δεναναγνωρίζεται η ακριβής αιτία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ποικίλλουνκαι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν βοηθούν.
Τι χειροτερεύει τις εμβοές;
- Αποφύγετε την έκθεση σε δυνατούς ήχους και θορύβους.
- Ελέγχετε την αρτηριακή πίεση συχνά. Εάν έχετε πρόβλημα, συμβουλευτείτε τον γιατρόσας.
- Ελαττώστε το αλάτι στα φαγητά.
- Αποφύγετε καφέ, τσάι, τσιγάρο, coca cola.
- Ασκηθείτε καθημερινά για να βελτιώσετε την κυκλοφορίασας.
- Να αναπαύεστε ικανοποιητικά και να αποφεύγετε τηνέντονη κόπωση.
- Προσπαθήστε να "συνυπάρξετε" με το βουητόσας. Το να σας ανησυχεί πολύ, μόνο επιδείνωση φέρνει.
- Χρησιμοποιήστε τρύκ για να καλύψετε το βουητό σας, όπως τον ήχο ενόςραδιόφωνου ή τηλεόρασης που θα "σκεπάσουν" τον ήχο του βουητού σας.Στο εμπόριο κυκλοφορούν και ειδικές γεννήτριες ήχων για να καλύπτουν τα βουητά.
0 σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου