Τι είναι το ινοαδένωμα και πόσο είναι πιθανό να προκαλέσει καρκίνο;

του Αλέξανδρου Γιατζίδη. M.D., medlabnews.gr

Πρόκειται για το συχνότερο καλοήθη όγκο τουμαστού. Ανευρίσκεται συνηθέστερα σε νεαρές γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.Μπορεί να είναι ένας ή όχι σπάνια πολλαπλά ογκίδια μπορεί να υπάρχουν στον έναή και τους δύο μαστούς. Κατά κανόνα πρόκειται για ογκίδιο σφαιρικό, σχετικάσκληρό, με ομαλή, λεία επιφάνεια, που δε συμφύεται με τους γύρω ιστούς, αλλάμετακινείται εύκολα, χαρακτήρες διαφορετικοί από αυτούς που χαρακτηρίζουνογκίδια κακοήθους φύσεως.

Ένα ινοαδένωμα αποτελείται απόστοιχεία ινώδη, προερχόμενα από ιστό που προορίζεται για την υποστήριξη τουμαστικού αδένα και αδενικά, προερχόμενα από υπερπλασία λοβίων αυτού του ίδιουτου αδένα.

Πώς γίνεταιη διάγνωση;

Αποτελεί σύνηθες εμφανέςεύρημα στον απλό μαστογραφικό και υπερηχοτομογραφικό έλεγχο.

Εάν το μέγεθός του και τομέγεθος του μαστού το επιτρέπουν, είναι αντιληπτό και στην αυτοεξέταση τουμαστού, όπου αναγνωρίζονται οι ανωτέρω χαρακτήρες. Χαρακτηριστικά η γυναίκαφορέας τέτοιου ογκιδίου μπορεί να αναφέρει, πως ψηλαφά κάποιο ογκίδιο, το οποίοξεγλιστρά από τα δάκτυλά της και μετακινείται, ενώ διογκώνεται, σκληραίνει καιίσως γίνεται επώδυνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η υπερηχοτομογραφική μελέτη στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων θα δώσει απάντηση. Γίνονται εύκολα με αυτήν αναγνωρίσιμοι οι χαρακτήρες των καλόηθων αυτών ογκιδίων. Στον υπέρηχο, το ινοαδένωμα εμφανίζεται σαν υπόηχο μόρφωμα με σαφή και ομαλά όρια, και με περιφερική αιμάτωση. Υπάρχουν όμως και δυσκολοδιάγνωστες περιπτώσεις για τις οποίες τελικά θα χρειαστεί μαγνητική τομογραφία ή βιοψία με λεπτή/χοντρή βελόνη.

Ποιο είναι το μέγεθός του;

Συνήθως είναι από 1 μέχρι 5εκατοστά. Σπανιότερα ανευρίσκονται γιγαντιαία ινοαδενώματα, που φθάνουν και τα15 εκατοστά. Η φυσική πορεία ενός ινοαδενώματοςμπορεί να το οδηγήσει σε υποστροφή (ελάττωση του μεγέθους) όπως συμβαίνει μετάτην εμμηνόπαυση ή αντιθέτως να το οδηγήσει σε αύξηση του μεγέθους όπωςπαρατηρείται συχνά στην εγκυμοσύνη. Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, πάντως, τομέγεθος παραμένει αμετάβλητο.

Ποια είναι η ενδεικνυόμενηθεραπεία;

Μικρά ινοαδενώματα, που δενπροκαλούν συμπτώματα, δε μεταβάλλονται σε μέγεθος και η βιοψία τους δενπροκαλεί ανησυχία, δε χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία, πλην επαναλαμβανόμενωνελέγχων με υπερηχογράφημα.

Οι ενδείξεις γιατην χειρουργική εκτομή ενός ινοαδενώματος είναι πολύ συγκεκριμένες και έχουν ωςεξής:

•          Ραγδαίααύξηση του μεγέθους ενός ινοαδενώματος (πάνω από 20% του όγκου) σε σύντομοχρονικό διάστημα (μέχρι 6 μήνες).
•          Μέγεθοςινοαδενώματος πάνω από 2 εκατοστά.
•          Στοιχείακυτταρικής ατυπίας σε παρακέντηση δια λεπτής βελόνης (ή άλλης βιοψίας).
•          Μεγάλοινοαδένωμα σε μικρό μαστό που προκαλεί αισθητική παραμόρφωση.

Σε κάθεπερίπτωση μη αφαίρεσης ενός ογκιδίου που απεικονιστικά μοιάζει ως ινοαδένωμα θαπρέπει πάντα να γίνεται βιοψία που να επιβεβαιώνειιστολογικά ότι πρόκειται πράγματι για ινοαδένωμα. Εφόσον αυτό επιβεβαιωθεί,τότε και μόνο τότε, μπορεί κανείς απλά να παρακολουθεί το ή τα ινοαδένωμα μευπερηχοτομογράφημα ανά εξάμηνο κοιτώντας για τυχόν αλλαγές στο σχήμα ή τομέγεθος.

Υπάρχει κίνδυνος ναπροκαλέσουν καρκίνο;

Η πιθανότητα κακοήθουςεξαλλαγής και η δημιουργία καρκίνου του μαστού ενός απλού ινοαδενώματος είναιπάρα πολύ μικρή και δεν διαφέρει από την γενική πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνουτου μαστού στα φυσιολογικά κύτταρα του αδένα.

12:50 π.μ.