Το καλοκαίρι με την ζέστη αλλά την αλλαγή τουκαθημερινού διαιτολογίου, η μπύρα, οι πράσινες σαλάτες, η ζέστη και η αφυδάτωσηπου προκαλεί αλλάζουν τον χρόνο πήξης τουαίματος, και ο γιατρός προσπαθεί και πάλι να επαναφέρει την μέτρηση στα επιθυμητάεπίπεδα.
Αρκετός κόσμος χρειάζεται να παίρνει αντιπηκτικήαγωγή είτε γιατί είναι απαραίτητο λόγο της πάθησής του, είτε για προληπτικούς λόγους. Τα αντιπηκτικά από του στόματος και μάλιστα της κουμαρίνης, χορηγούνταισε άτομα με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης θρομβώσεων. Διάφορες κλινικές καταστάσειςμπορούν να κάνουν το αίμα να σχηματίζει θρομβώσεις πολύ εύκολα και γρήγορα.Αυτό θα μπορούσε να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα υγείας γιατί οι θρομβώσεις μπορούννα σταματήσουν την ροή του αίματος στην καρδιά ή στον εγκέφαλο. Tα από του στόματοςαντιπηκτικά φάρμακα κάνουν το αίμα να πήζει βραδύτερα αναστέλλοντας τη δράσητης βιταμίνης K η οποία χρησιμοποιείται από το συκώτι για τη σύνθεση μερικώνπαραγόντων της πήξης και έτσι βοηθούν στην πρόληψη της θρόμβωσης.
H κύρια παρενέργεια των αντιπηκτικών που λαμβάνονταιαπό το στόμα είναι οι αιμορραγίες. Mε την αντιπηκτική αγωγή θέλουμε να μειώσουμετην ικανότητα του αίματος να πήζει σε τέτοιο βαθμό ώστε να μειωθούν οι κίνδυνοιτης θρόμβωσης αλλά και να μην προκληθεί αιμορραγία.
Απαιτείται ακριβής ρύθμιση της αντιπηκτικής σας αγωγήςαπό υπεύθυνο ιατρό αλλά και γνώση και τήρηση από τον ασθενή όλων των οδηγιών.
Τι είναι τα κουμαρινικά αντιπηκτικά;
Τα κουμαρινικά αντιπηκτικά (ακενοκουμαρόλη, βαρφαρίνη)είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Φυσιολογικά η βιταμίνη Κ συμμετέχει στην σύνθεσηκαι στην ενεργοποίηση των βασικών παραγόντων πήξης (II, VII, IX και X), καθώς καιτων πρωτεϊνών της πήξης C και S. Η χορήγηση ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ ελαττώνειτην παραγωγή των παραγόντων αυτών προκαλώντας έτσι αντιπηκτική δράση. Στην Ελλάδακυκλοφορούν τα σκευάσματα Sintrom (ακενοκουμαρόλη) και Panwarfin (βαρφαρίνη). Λόγωτης δράσης τους αυτής θεωρούνται ότι ‘’αραιώνουν’’ το αίμα (ή όπως το λένε στα αγγλικάτο «λεπταίνουν»- “blood thinners”).
Πότε χρησιμοποιούνται τα κουμαρινικάαντιπηκτικά;
Η χρήση των αντιπηκτικών αυτών έχει συγκεκριμένεςενδείξεις, ενώ καθορισμένη είναι και η διάρκεια χορήγησης τους, όπως και οι θεραπευτικοίστόχοι. Οι κύριες ενδείξεις τους αφορούν την πρόληψη ισχαιμικών αγγειακών επεισοδίωνσε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (μια εξαιρετικά συνηθισμένη καρδιακή αρρυθμία),βαλβιδοπάθειες, την πρόληψη πνευμονικής εμβολής, εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης,αλλά και αρτηριακής θρόμβωσης.
Tα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα είναι αντιβιταμίνεςK, επομένως κάθε αύξηση ή μείωση της καθημερινής πρόσληψης της βιταμίνης K από τον οργανισμό θα επηρεάσει το χρόνο προθρομβίνης.
Τροφές που κατεβάζουν τον χρόνο προθρομβίνης
- Χόρτα.
- Σπανάκι
- Πράσινα λαχανικά
- Κουνουπίδι
- Μπρόκολο
- Κάστανα
- Καρότο
- Σοκολάτα
- Γλυκοπατάτες
- Αμύγδαλα
- Μαρούλι
- Συκώτι μοσχαριού
- Φύλλα παντζαριού
- Βρώμη
- Πράσινο τσάϊ
- Ο καπνός
Ο καπνός είναι πλούσιος σε βιταμίνη Κ, μεαποτέλεσμα να ανταγωνίζεται τη δράση των αντιπηκτικών φαρμάκων και συνεπώς καλόείναι το κάπνισμα να αποφεύγεται.
Πότε ανεβαίνει ο χρόνος προθρομβίνης
- Αφυδάτωση.
- Αλκοόλ
Τα ποτά που περιέχουν αλκοόλη θα πρέπει νααποφεύγονται εάν είναι δυνατόν καθώς αυτά προάγουν την αφυδάτωση.
Θα πρέπει να αναφέρετε κάθε αλλαγή στις διατροφικέςσυνήθειες (ειδικές δίαιτες), καθώς και η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Θα πρέπεινα αναφέρετε αναλυτικά και η λήψη "αθώων’’ ροφημάτων και βοτάνων, τα οποίαεπηρεάζουν σημαντικά την αντιπηκτική δράση.
Τι πρέπει να κάνετε αν παραλείψετε την θεραπείαμιας ημέρας.
Αν για κάποιο λόγο ξεχάσετε να πάρετε μια μέρα τηναντιπηκτική αγωγή σας, δεν πρέπει να σας πανικοβάλει, αλλά ούτε και πρέπει να πάρετεδιπλή αγωγή την επόμενη μέρα. Συνεχίζετε την επόμενη μέρα, παίρνοντας την ίδια ώρατην αντιπηκτική σας θεραπεία.
Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;
Συμπτώματα όπως εκχυμώσεις στο δέρμα, χωρίς να έχειπροηγηθεί κάκωση, αυτόματη αιμορραγία(ρινορραγία, ουλορραγία) , εμφάνιση αίματοςστα ούρα ή στα κόπρανα, παρατεταμένη έμμηνος ρύση στις γυναίκες, παρατεταμένη αιμορραγίαμετά από τραυματισμό, θα πρέπει να μας οδηγήσει άμεσα στο νοσοκομείο. Το ίδιο ισχύεικαι αν λάβουμε κατά λάθος μεγαλύτερη δόση του αντιπηκτικού. Εφόσον διαπιστωθεί παράτασητου χρόνου πήξης (PT-INR) θα χρειαστεί περαιτέρω παρακολούθηση για πρόληψη μεγαλύτερηςαπώλειας αίματος και πιθανώς και χορήγηση βιταμίνης Κ, η οποία είναι το αντίδοτοτων κουμαρινικών αντιπηκτικών.
0 σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου