Επιμέλεια:Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr
Πριν από έναχρόνο έγραφα ότι τα Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα βρίσκονται σε αλματώδηαύξηση λόγω της υποβάθμισης της ατομικής φροντίδας υγείας. Με την αποκάλυψη τωνιερόδουλων με το ΑΙDS ήρθε στο φως ένα τεράστιοπρόβλημα. Και βέβαια το AIDS είναι το πιο γνωστό και σοβαρό αλλά δεν είναι μόνο αυτό.
Στο πλαίσιο τωνπληθυσμιακών μεταβολών ευνοείται η ταχεία μετακίνηση και διασπορά παθογόνων,μεταξύ των οποίων και σεξουαλικώς μεταδιδόμενων.
Τα Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ασθένειες ή λοιμώξεις οιοποίες προκαλούνται από οργανισμούς οι οποίοι μεταδίδονται κυρίως μέσωτης σεξουαλικής επαφής. Άλλοι τρόποι μετάδοσης, που ισχύουν σε ορισμένεςπεριπτώσεις, είναι μέσω του αίματος, κάθετα από τη μητέρα στο μωρό, καιμέσω στενής σωματικής επαφής.
Η υποβάθμιση τωνοικονομικών δεδομένων για εκατομμύρια ανθρώπους, η αύξηση της ανεργίας και ηανασφάλεια για το μέλλον συμβάλλουν στην υποβάθμιση της ατομικής φροντίδαςυγείας.
Οι πολυάριθμοιοικονομικοί μετανάστες συνιστούν ευπαθείς για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενανοσήματα (ΣΜΝ) πληθυσμούς.
Η συγκέντρωσηπληθυσμού στα μεγάλα αστικά κέντρα διευκολύνει τη συγκρότηση και διόγκωση τωνσεξουαλικών δικτύων, μέσω των οποίων συντηρούνται ανανεώνονται καιδιασπείρονται πολλά ΣΜΝ.
Οι μεταβολέςστην βιομηχανία του αγοραίου σεξ και στο εμπόριο των ναρκωτικών συμβάλλουνπεραιτέρω στην αύξηση και διασπορά τους.
Οι τεχνολογικέςεξελίξεις (internet, κινητή τηλεφωνία) διευκολύνουν την αναζήτηση ερωτικώνσυντρόφων ενώ η επιβολή της πολιτισμικής ομοφωνίας οδηγεί συχνά σεαποενεχοποίηση και αποδοχή συμπεριφορών υψηλού κινδύνου.
Στα αποτελέσματατων ανωτέρω μεταβολών περιλαμβάνονται η αναζωπύρωση της επιδημίας του HIV/AIDS,η αύξηση της επίπτωσης της σύφιλης και της γονόρροιας που προς το παρόνεντοπίζεται κυρίως σε συγκεκριμένους πληθυσμούς υψηλού κινδύνου, αλλά και ηευρύτατη διασπορά λοιμώξεων από HPV, απλό έρπητα και χλαμύδια στο γενικόπληθυσμό
Το 2010καταγράφηκε αύξηση των κρουσμάτων AIDS κατά 580%, ενώ το 2011 η αύξηση αγγίζει έως σήμερα το 1.000%. Οι αφορμές του πολλαπλασιασμού των κρουσμάτων του AIDSστην Ελλάδα είναι η πορνεία από μη νόμιμα εκδιδόμενες αλλοδαπές και οι σύριγγεςτων ναρκωτικών.
Σύμφωνα με ταεπίσημα στοιχεία, 803 νέα περιστατικά HIV/AIDS δηλώθηκαν από την 1ηΙανουαρίου έως τις 31 Οκτωβρίου 2011, έναντι 519 για το περυσινό αντίστοιχοχρονικό διάστημα. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιστατικών καταγράφηκε ως συνήθωςστην ομάδα των γκέι ανδρών (33,13%) όμως το 2011 δηλώθηκαν 190 νέες περιπτώσειςHIV λοίμωξης σε χρήστες ναρκωτικών (ετήσια αύξηση: +1250%). Συνολικά, από τηνεμφάνιση της νόσου, έχουν καταγραφεί 11340 περιστατικά HIV λοίμωξης στηνΕλλάδα.
Η ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΗΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ (ΒΛΕΝΝΟΡΡΟΙΑ)
Η γονόρροια, τοδεύτερο συχνότερο αφροδίσιο νόσημα, είναι μία βακτηριακή λοίμωξη πουπροκαλείται από το μικροοργανισμό Neisseria gonorrhea (Ναϊσέρια τηςγονόρροιας). Αυτοί οι αρνητικοί κατά Gram διπλόκοκκοι βρίσκονται μόνο στουςάνδρες και μεταδίδονται μέσω της άμεσης ανθρώπινης επαφής.. Η ουρηθρίτιδα είναιη πιο συχνή μορφή λοίμωξης στους άνδρες η διασπορά της μπορεί να οδηγήσει σεεμφάνιση επιδιδυμίτιδας και ορχεοεπιδιδυμίτιδας. Η περίοδος της νόσησηςδηλώνεται από την παρουσία ουρηθρικού εκκρίματος και δυσουρίας. Η λοίμωξη απότη Nαϊσέρια της γονόρροιας έχει περίοδο επώασης 2 - 14 ημέρες. Η ονομαζόμενηπερίοδος νόσησης χαρακτηρίζεται συχνά από ήπια ενόχληση στην ουρήθρα, πουακολουθείται από δυσουρία και λίγες ώρες αργότερα συνοδεύεται από ένα πυώδεςέκκριμα πρασινοκίτρινου χρώματος• τα χείλη του έξω στομίου της ουρήθρας είναισυνήθως ερυθρά και οιδηματώδη. Η συχνουρία και η επιτακτική ούρηση αυξάνονταικαθώς η νόσος επεκτείνεται προς την οπίσθια ουρήθρα. Η μεταγονοκοκκικήουρηθρίτιδα είναι μία συνηθισμένη συνέπεια που προκαλείται από κάποια λοίμωξηαπό άλλους μικροοργανισμούς όπως τα χλαμύδια. Η επιδιδυμίτιδα δεν είναι συχνήκαι αν συμβεί είναι συνήθως μονόπλευρη. Η προστατίτιδα ή η προσβολή τωνσπερματοδόχων κύστεων είναι λιγότερο συχνές.Η συνηθέστερη επιπλοκή της λοίμωξηςείναι τα στενώματα της ουρήθρας.
ΜΗ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΗΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ
Ο όροςμη-γονοκοκκική ουρηθρίτιδα αναφέρεται σε λοίμωξη της ουρήθρας που μεταδίδεταιμε τη σεξουαλική επαφή και προκαλείται από μικροοργανισμούς όπως το χλαμύδιοτου τραχώματος (Chlamydia trachomatis, που ευθύνεται για 50% όλων τωνπεριστατικών της μη- γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας), το Mycoplasma genitalium καιτο Ureaplasma urealyticum. Σε μερικές περιπτώσεις, η διευκρίνιση τηςαιτιολογίας δεν είναι δυνατή. Η έναρξη των συμπτωμάτων παρατηρείται συνήθωςμεταξύ 1 και 4 εβδομάδων μετά τη συνουσία, με ήπια δυσουρία σε γενικές γραμμέςκαι με την εκροή διαυγούς η βλεννοπυώδους εκκρίματος. Τα συμπτώματα μπορεί ναείναι πιο έντονα το πρωί, γιατί τα ξεραμένα εκκρίματα προκαλούν συγκόλληση τωντοιχωμάτων του στομίου της ουρήθρας.
ΣΥΦΙΛΗ
Η σύφιλη είναιμία νόσος που μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή και προκαλείται από τησπειροχαίτη Τρεπόνημα το ωχρό (Treponema pallidum) με σοβαρές συστηματικέςεπιπλοκές. Η λοίμωξη διέρχεται διάφορα στάδια εξέλιξης και μπορεί να λανθάνειγια χρόνια. Η κυρίαρχη βλάβη της πρωτογενούς σύφιλης είναι μία εξέλκωση στηνπεριοχή ενοφθαλμισμού της σπειροχαίτης, η οποία τείνει να επουλώνεται αυτόματα,στους ασθενείς που δεν λαμβάνουν θεραπεία, μέσα σε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες.Αρχίζει σα μία ερυθρωπή βλατίδα, που εξελίσσεται γρήγορα σε ένα σκληρό ανώδυνοέλκος με ορώδες εξίδρωμα, που περιέχει πολυάριθμα τρεπονήματα. Στους άνδρεςεντοπίζεται σε οποιοδήποτε σημείο του γεννητικού, ορθοπρωκτικού ήστοματοφαρυγγικού βλεννογόνου. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί στα χέρια ήσε άλλα σημεία του δέρματος, ως ανώδυνη και συχνά απαρατήρητη βλάβη. Είναισυνήθης η ανεύρεση διόγκωσης των επιχωρίων λεμφαδένων, που παρουσιάζουν ελαφράσκληρία και είναι ανώδυνοι .
ΕΡΠΗΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝΟΡΓΑΝΩΝ
Η λοίμωξη τουγεννητικού η του ορθοπρωκτικού βλεννογόνου μπορεί να προκληθεί από δύο τύπουςτου απλού έρπητα: τον HSV-l και τον HSV-2. Οι πρωτογενείς βλάβες αναπτύσσονται4 έως 7 ημέρες μετά την επαφή και μπορούν να εξελιχθούν με συμπτώματα γενικηςαδιαθεσίας, πυρετό και επιχώρια αδενοπάθεια. Οι βλάβες αυτές εμφανίζονται ωςμικρές ομάδες επώδυνων φυσαλίδων που εξελίσσονται σε επιπολής κυκλικέςεξελκώσεις που περιβάλλονται από ερυθρή άλω και τείνουν να συνενώνονται Ύστερααπό μερικές ημέρες, σχηματίζονται εφελκίδες πάνω από τα έλκη, τα οποίαεπουλώνονται συνήθως σε 10 ημέρες περίπου. Στους άνδρες οι βλάβες εντοπίζονταιστην ακροποσθία, τη βάλανο, το σώμα του πέους η γύρω από τον πρωκτό. Οιυποτροπές είναι συχνές γιατί ο ιός εγκαθίσταται στα γάγγλια των ιερών νεύρωνκαι επανενεργοποιεί τη λοίμωξη.
ΙΟΣ ΤΩΝΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΘΗΛΩΜΑΤΩΝ(HPV)
Η σεξουαλικώςμεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)προκαλεί διαφορετικές βλάβες ανάλογα με τον τύπο του ιού (τύποι του ιού HPV6,11, 16, 18,31, 33 και 35) . κάποιοι από αυτούς, όπως οι τύποι 16 και 18,έχουν σχετιστεί με καρκίνο των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Οι τύποι 6 και11 προκαλούν κονδυλώματα στην πρωκτογεννητική περιοχή, τα οποία στους άνδρεςμπορεί να εντοπίζονται σε υγρές επιφάνειες, όπως είναι η περιοχή που καλύπτεταιαπό την ακροποσθία, η η περιοχή της βαλανοποσθικής αύλακας εντός του έξωστομίου της ουρήθρας και στο σώμα του πέους όπως επίσης στην περιπρωκτικήπεριοχή και το ορθό. Έχουν εμφάνιση γκρίζων προς ρόδινων, μαλακών και υγρώνπολυπόδων, που τείνουν να συγκεντρώνονται σε συσσωματώματα και παρουσιάζουνανθοκραμβοειδή επιφάνεια.
HIV - AIDS
Το 1993 το Κέντρο Ελέγχου καιΠρόληψης των Ασθενειών κατέταξε τα ατομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό ΗIV σετρεις κατηγορίες: α) ασυμπτωματικά, β) με συμπτώματα που μπορούν να αποδοθούνστον ιό ΗIV και γ) με AIDS. Μία άλλη κατάταξη βασίστηκε στη μέτρηση των CD4+Τ-λεμφοκυττάρων και έχει ως εξής: 1) >500 κύτταρα /μL, 2) 200 - 499 κύτταρα/μL και 3) <200 κύτταρα /μL. ο ιός ΗIV προσβάλλει κυρίως τα CD4+Τ-λεμφοκύτταρα άλλα και άλλα μη-λεμφοειδή κύτταρα, όπως τα μακροφάγα, ταμικρογλοιακά, ενδοθηλιακά και επιθηλιακά κύτταρα. ο ιός μπορεί να βρίσκεται σεόλα τα υγρά και τα εκκρίματα του σώματος (και κυρίως στο αίμα, το σπέρμα, τακολπικά υγρά, το μητρικό γάλα και το σάλιο). Η πιο συνηθισμένη οδός μετάδοσηςείναι η απ' ευθείας μεταφορά αυτών των υγρών όταν χρησιμοποιούνται μολυσμένααντικείμενα, όπως οι σύριγγες η κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Σεπολλές περιπτώσεις, η πρώτη εκδήλωση της λοίμωξης από ΗIV είναι μια ευκαιριακήνόσος η νεοπλασία.
Διαβάστε ακόμα
0 σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου